成都37岁重症肝硬化孕妇生下健康女儿

杨海威

   生儿育女是每个女人与生俱来的权利，也是她一生中最幸福的时刻，但对于6天前平安产下一女的艾英（化名）来说，怀孕和生产的却几乎使她付出生命的代价，因为她不但是一名37岁的高龄产妇，更是多年的重症肝硬化患者。

    在被多家大医院诊断生产会有生命危险之后，渴望做母亲的她仍然坚持怀了孕，最终在成都市公共卫生临床医疗中心（即成都传染病医院，下简称“公卫中心”）妇产科、肝病科、麻醉科等多个科室医护人员的努力下，她通过剖腹产平安产下一名健康的女婴，完成了当妈妈的心愿。

    患肝炎20年 想当妈妈她不顾危险怀孕

    20年前的高考体检中，艾英被查出乙肝大三阳，多年来坚持保肝治疗，但病情还是一点点恶化。6年前，她被查出肝硬化晚期，2年前还因为肝硬化导致的脾功能亢进，她在华西医院接受了脾切除手术。

    5年前，艾英遇到了现在的丈夫李毅（化名），婚前她曾郑重地告诉他：“我们不能生孩子，医生说我的身体是无法承受怀孕的。”尽管如此，深爱她的李毅还是不顾一切和她结婚了。婚后，尽管夫妻俩都绝口不提，但两人心知肚明，彼此内心仍然深埋对新生命的渴望。

    今年2月，艾英发现自己怀孕了。尽管理智告诉她“不行”，但她和丈夫仍然决定留下肚子里这个小生命，“我真的很渴望做妈妈，即使拿我的命去换孩子的命，我也不后悔！”但华西附二院、省医院等医生的诊断结果都给夫妻俩浇了冷水，医生认为胎儿的生长会给艾英的身体造成严重的负担，再加上她是高龄孕妇，妊娠的风险太高，均建议她终止妊娠。

    “每听到一个医生说不行，我的心情就更加沉重一分，”尽管失望，但艾英还是没有死心。在网上看到曾有肝病孕妇在公卫中心成功生产的新闻后，夫妻俩决定来这里试一试。

  五科室主任接生 她生下健康女婴

    “当时我们夫妻俩已经做好了最坏的打算，如果来公卫中心看了也说不能生，就只好忍痛把孩子打掉了，”李毅说。

    艾英还记得，当公卫中心肝病科主任医师曾义岚最初接到她的病例时，用略带责怪的眼神对夫妻俩说了一句话：“你们也真是鲁莽。”起初曾义岚的看法和其他医生一样，认为艾英接受过脾切除手术，受损的门静脉脆弱，而且怀孕期间也必须坚持服用治疗肝硬化的药物，消化道出血的可能性很大。

    尽管认为风险很大，但看着这对已不再年轻的夫妻渴望孩子的眼神，曾义岚还是决定帮助他们。作为四川省唯一一所三甲传染病专科医院，公卫中心有处理高危妊娠合并各种传染疾病的丰富经验，但像艾英集重症肝硬化、脾脏切除和高龄产妇等多重妊娠高危因素为一身的病例，公卫中心也是首次遇到。“我们认为，只要严密监控她整个孕期身体状况，并选择合适的生产时机，她还是有平安生产的希望，”公卫中心妇产科主任黄海霞说。

    见到医生点头，艾英和丈夫几乎欣喜若狂。在服用了大半年的中药保养身体后，怀孕34周的艾英因严重妊娠型糖尿病住院，医生认为，再拖下去她的身体会受不了，决定于35周为她进行剖腹产手术。

    “我们找来了内科、眼科、重症监护室、肝病科和麻醉科的所有主任来会诊，讨论了好几天才定下手术方案，”黄海霞表示，当时手术室内所有人都严阵以待，由于孩子属于早产，医院还专门联系了救护车，如果发生意外第一时间送市妇幼抢救。“幸好手术顺利得出奇，只花了半个多小时就完成了，女婴体重六斤多，新生儿评分8-9-10，可以说十分健康。”出生后医生立即对婴儿进行了检查，艾英孕期的肝炎阻断治疗十分成功，孩子没有感染的迹象。

    “我们全家人都开心得不得了，我觉得自己终于是一个完整的女人了，”躺在病床上的艾英望着女儿，含着泪说。

    医生提醒

    尽管艾英最终成功平安产女，但曾义岚和黄海霞两位医生还是想提醒，无论是什么年纪的肝硬化女性患者，如果有怀孕的打算，都一定要尽早到专业医疗机构接受评估，看身体是否能承受妊娠过程，就算可以怀孕，选择生育时机也很重要。此外，整个孕期都要配合医生严密监控身体状况，如果婴儿有任何健康风险也可以早发现、早治疗。