腰疼背疼别不当回事，可能已被肌筋膜炎“盯”上

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　　大多数患者的腰痛、背痛与影像学检查的结果可能关系不大，疼痛的部位、性质、缓解和加重的条件，可能与腰椎骨质增生、退变、椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄不一致、不相符，亟需寻找准确、全面、合理的病因和病位。在这些患者中，很多人都是因为肌筋膜炎而出现腰痛、背痛。

　　现代医学关于腰背肌筋膜炎的定义，是指由于腰背部软组织损伤后治疗不当或不彻底，或者单一劳动姿势过久，或持久负重引起的累积性损伤，或腰背部受寒等多种原因引起腰背部的肌肉、肌腱、筋膜、韧带等局部软组织出现渗出性炎症、水肿、粘连、纤维变性等病理改变，导致腰背部反复出现酸、胀、钝痛、刺痛、不适，天气变化及劳累后疼痛加重。

　　久坐、久站、久卧后疼痛可能会加重，适当活动后可暂时减轻，热敷可暂时性减轻，起床时可能疼痛加重，活动后减轻;有时疼痛可以牵涉到臀部、髋部，甚至大腿后外侧，腰部沉重无力感，常常伴随出现腰部活动功能某种程度障碍，有的人弯腰受限，有的人腰不能伸直，腿麻木等。这些症状主要是由于腰背部的肌筋膜出现了无菌性炎症、肌肉紧张、肌肉痉挛。

　　所以，很多患者在诊所打针消炎一两天(主要药物是地塞米松)，可以获得很好的一过性缓解，针灸理疗也能获得很好的暂时效果，容易复发。很多患者在医院拍X片、CT片，或者磁共振，诊断为骨质增生、椎间盘膨出、腰椎滑脱、椎管狭窄，做了椎间盘手术效果不好，做了椎体复位手术效果也不好。这类患者我们需要考虑到肌筋膜炎的诊断和治疗。
　　目前虽然没有专门针对腰背肌筋膜炎的流行病学调查，根据国内外学者关于慢性疼痛发病率的研究发现，全世界有12%～30%的慢性疼痛人群，按照一般流行病学来估算，我们国家慢性疼痛大概有 40%的发病率，其中以中老年人居多，较高的发病率对于社会和个人都是沉重的负担。
　　从腰背肌筋膜炎的发病部位来看，这种疼痛主要是发生在腰背部局限性的区域疼痛，不是由于脊柱疾病或其他内外科疾病引起的腰背部疼痛，主要是由于腰背部肌肉、筋膜等软组织的粘连以及纤维性改变，出现条索状结节继而引起局限性或者局部牵扯疼痛为主的一系列临床症状，因此也有“腰背肌筋膜疼痛综合征”之称，或者也可以认为是腰背部肌肉纤维组织发生的无菌性炎症，即“腰背肌纤维炎”。

　　基于大多数腰背肌筋膜炎患者都有慢性腰部劳损史，以腰部长期保持某一固定姿势或者从事高强度的腰部负重工作，又或者是因为学习、工作和生活上长期的不良姿势等原因导致腰背部肌肉处于牵拉紧张状态导致的腰背部酸胀痛、钝刺痛以及隐痛等不适症状，而不是由于腰背部软组织急性损伤引起的，腰背肌筋膜炎其发病机制以及疼痛性质都明显地与急性软组织损伤不同，因此，“慢性腰背部软组织损伤”也是国内外学者对腰背肌筋膜炎的另外一种命名。腰背肌筋膜炎是一种全球多发的疾病，国内外都有很多方法可以治疗，我们医院有自己独特的疗法。
　　文章来源咸宁麻塘中医医院张仕玉医师