深静脉血栓形成的基本预防措施

成都川蜀陈大胖

深静脉血栓形成的一个重要原因是骨科大手术。因此，接受骨科大手术的患者需要预防静脉血栓形成。预防方法包括基本预防、物理预防和药物预防。成都川蜀血管病医院指出预防措施详述如下：



基本预防措施：

（1）规范使用止血带；

（2）术后抬高患肢，防止深静脉反流出现障碍；

​（3）术中及术后补液，多喝水，避免脱水；

预防深静脉血栓形成

（4）手术操作尽量轻柔细腻，以免损伤静脉内膜；

（5）建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖、控制血脂等。

（6）定期开展静脉血栓知识教育，鼓励患者经常翻身、早期功能锻炼、起床、深呼吸等动作；

物理预防措施：

足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力袜等，利用机械原理加速下肢静脉血流，减少血流量并降低术后下肢深静脉血栓的发生率。建议与药物预防结合使用。仅物理预防仅适用于凝血功能障碍和出血风险高的患者。出血风险降低后，仍建议与药物预防结合使用。对于不能或不适合对患肢采取物理预防措施的患者，可对对侧肢体实施预防。建议在应用前定期筛查禁忌症。

下列情况禁用物理预防措施：

（1）充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿；

（2）下肢深静脉血栓形成、血栓形成（性）静脉炎或肺栓塞；

（3）间歇充气加压装置和梯度压力袜不适用于下肢异常（如皮炎、坏疽、近期皮肤移植手术）、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管疾病、下肢严重畸形等。