糖尿病足溃疡加重的三大因素

成都川蜀123456

       DFU（糖足溃疡）是糖尿病足最常见的表现，溃疡加重也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。而糖足溃疡的加重与神经病变、下肢血管病变和感染有着密切关系。
       神经病变，糖尿病患者存在神经病变会增加糖足的发生风险，对于糖足患者而言，神经病变又会加重糖足溃疡的难愈程度。糖尿病肢端神经病变造成患者感知异常，因此发生足溃疡不易被察觉。糖尿病运动神经病变主要影响小的外周神经，引起足部腓肠肌群神经支配异常，引发肌肉萎缩、关节畸形等，进而诱发了溃疡。糖尿病自主神经病变下肢血管功能，进而影响下肢血供。自主神经病变造成患者皮肤营养差、汗腺分泌异常会使皮肤干燥容易造成皮肤皴裂溃疡。
       下肢血管病变，种种危险因素促进糖尿病患者血管动脉粥样硬化、血液高凝状态、微血栓形成，从而加重血管狭窄、闭塞等情况；而微血管病变同时也阻碍了神经组织获取营养的途径，促进神经病变的发生、发展。糖尿病下肢血管病变的特点是范围广、多节段、累及多根血管，下肢血管病变与神经病变共同作用使足部溃疡创面更加难以愈合。
       感染，糖足溃疡患者感染发生率高，百分之四十到百分之七十的足溃疡患者就医时已经发生了感染，糖足合并严重感染是DFU（糖足溃疡）病情加重造成截肢的重要原因，而感染和缺血常常相互影响。感染时细菌栓堵塞血管，加重了缺血；缺血状态的存在使组织缺乏对细菌的抗菌力，感染在溃疡中又消耗了有限的营养，从而溃疡迅速扩大。
       糖尿病神经病变、下肢血管病变和感染是加重DFU（糖足溃疡）的三大因素，也是我们在评估或治疗糖足溃疡时先要考虑的一些因素。