广东每年疫苗注射量达6000万，广东省疾控中心：每支疫苗都可溯源

杨海威

12月3日，国家卫生健康委于北京召开“巡礼十三五”系列发布会（广东专场），介绍广东省“十三五”期间卫生健康工作进展成效。广东省疾控中心主任邓惠鸿介绍了“十三五”期间广东省在公共卫生建设方面的举措。据介绍，广东每年有6千万剂次的接种量，目前，广东省疫苗流通和接种管理信息系统成功上线，完成了与国家药监局疫苗追溯协同平台对接，实现了受种者编码、疫苗追溯码、冷链设备编码、接种单位编码和接种医生编码“五码”联动，保证了每一支疫苗的来龙去脉清清楚楚。

新发传染病实时全面监测，已扩展到34种传染病

今年新冠肺炎流行期间，广东省是除湖北之外第一例报告新冠肺炎确诊病例的省份。邓惠鸿介绍说，广东省目前对新发传染病实时全面监测，还会及时开展风险评估研判，以实现早期预警和精准防控。

△广东省疾控中心主任邓惠鸿

“2003年SARS以来，全国80%以上的新发突发传染病是首先在广东被监测发现和有效控制的。” 邓惠鸿介绍说，事实上广东已经成为了全国传染病防控的“桥头堡”和“雷达站”。今年的新冠肺炎疫情防控中，广东有效的早期监测预警和紧急响应措施也得到了世界卫生组织联合专家组的高度赞赏。

邓惠鸿表示，在实战中，广东多年来逐步形成了“广东战法”，概括为“一个特质”“四支队伍”“五项核心能力”。“一个特质”是指广东省疾控中心是全国唯一的世界卫生组织新发传染病监测研究与培训合作中心，是国家突发急性传染病防控类卫生应急队，始终保持着对新发传染病的高度敏锐。“四支队伍”是广东省委省政府在疾控中心打造了四支全国一流的队伍，包括现场流行病学调查处置队伍、实验室检验检测队伍、风险评估队伍和风险沟通与健康传播队伍。这四支队伍在历次重大传染病疫情处置中发挥了中流砥柱的作用。“五项核心能力”是指实时全面监测、及时评估研判、适时通报预警、快速应急处置和主动精准干预这五项能力。

邓惠鸿介绍说，广东省目前对新发传染病实时全面监测。SARS以后，除了建立覆盖40种法定传染病和突发公共卫生事件的网络直报系统外，广东扩展建立了症状监测、病原学监测、环境监测、媒体监测等全面监测系统，2005年起逐步将重点传染病纳入主动监测，目前已扩展到34种传染病、7471个主动监测哨点。为了及时发现新发传染病，广东持续开展43种以上的多病原学监测，及时捕捉和锁定病原体。另外，通过基因测序来加强病原学的溯源，及时监测优势基因型和致病性的变化。同时，为了实现早期预警，广东持续有针对性对农贸市场、城市污水、海产品等开展监测。另外，广东还建立了“广东省急性传染病的监测信息平台”，提高监测的效率和准确性。

“正是有了这些灵敏、高速运转的监测雷达，广东总是能第一时间捕捉到疫情的蛛丝马迹，第一时间进行应急处置。”邓惠鸿表示，广东已于今年8月30日立项启动智慧化多点触发疾控预警信息系统，能够增强疫情的多点触发，早期预警能力。

邓惠鸿表示，广东率先在全国建立了及时的风险评估研判机制，经过多年探索，到现在已经形成了比较成熟的风险评估机制——每周、每月、每季度、每半年都开展定期综合风险评估。广东研判结果包括疾病的风险等级、防控的关键措施、重点地区、重点场所、详细的工作流程乃至于政府、部门、单位、个人的责任。而评估队伍则涵盖了预防医学、临床医学、农业、气象、检验检疫、公安、商务、市场监管等多领域、多学科的专家，这使得广东的评估结果更科学更精准，也为广东能够实现早期预警和精准防控奠定基础。

疫苗接种数量全国最多，每支疫苗都可溯源

此外，红星新闻记者还从发布会上了解到，广东是全国疫苗接种数量最多的省份，每年疫苗接种量占全国近十分之一。针对确保疫苗接种服务质量和安全的问题，邓惠鸿也进行了介绍。

“疫苗是主要用于健康人，尤其大部分是儿童，因此疫苗安全性无论怎么强调都不为过。” 邓惠鸿介绍说，广东每年有6千万剂次的接种量，占全国的近十分之一。为了全方位保障疫苗接种的安全，让群众接种疫苗更安心、更便利，广东做了六个方面的工作。

邓惠鸿表示，今年广东省实施了第三轮冷链系统和数字化预防接种门诊建设，以更高标准为99家疾控中心改扩建疫苗冷库，为83家疾控中心配备了全新的疫苗冷藏车，为2427家预防接种门诊新配备了1620个后补式的冷库、5997台智能医用冰箱，这些措施实现了全省疫苗贮存、运输、使用全过程的实时温度监控，出现异常情况能实时报警。

在疫苗溯源方面，邓惠鸿表示，今年3月广东省疫苗流通和接种管理信息系统成功上线，完成了与国家药监局疫苗追溯协同平台对接，实现了受种者编码、疫苗追溯码、冷链设备编码、接种单位编码和接种医生编码“五码”联动，保证了每一支疫苗的来龙去脉清清楚楚、明明白白。

邓惠鸿介绍说，“十三五”期间，广东省专门成立了省级免疫规划技术的专家组，手把手培训了5.4万名基层预防接种工作人员。标准化门诊建设实现全省百分百的全覆盖，科学设置了功能分区，保证每一支疫苗的接种都是规范安全的。对于接种后的不良反应，实现了从接种门诊到县、到市、到省的四级监测和网络直报，建立了省-市-县三级接种异常反应的诊断机制，最大限度地保障疫苗接种后的安全。

据介绍，2019年，广东率先出台了免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同时接种的政策。这个政策的出台带来了两个改变——全省2岁以下的儿童，往返接种门诊的接种次数平均减少12次以上；2岁以下儿童的家庭，因为减少了去门诊的次数，节省了家庭交通和误工支出平均1240元。

另外，广东通过推出“粤苗APP”和数字化接种门诊建设，让群众可以实现一键预约接种、一键获取接种提醒、查询接种记录，以及追溯每支疫苗的生产流通和接种情况。通过这项措施，广东彻底解决了以前接种门诊“进门靠挤”“排队靠站”“打针靠围”的烦恼，每一次接种的时间由原来的2小时缩短到现在的平均1小时。

邓惠鸿介绍说，广东省还探索设立特殊接种门诊——包括成人接种门诊；肿瘤、血液系统疾病的患者以及出生缺陷儿童等特殊人群特殊门诊——让更多群众得到疫苗的保护。

据悉，2018年广东省率先在全国出台了《广东省预防接种异常反应补偿保险实施方案》。方案出台后，广东同时将免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗纳入到保险补偿当中；扩大了补偿范围，原来只对确诊为异常反应的个案进行补偿，现在增加到不能排除异常反应的个案也纳入补偿范围；广东还引进了人民调解组织参与异常反应补偿保险与调解，提高了效率，原来的补偿时间是90天，现在缩短为30天。