体重23公斤体内竟有5.6公斤肿瘤！ 一台罕见儿童肿瘤切除和肝移植手术成功实施

杨海威

7岁的云南男孩小胡，体重仅有23公斤，却从腹腔切除了5.6公斤的巨大肿瘤。随后，一份来自1岁供者的肝脏，移植进了小胡被巨大肿瘤挤压过的腹腔。

这台手术，罕见地让4名华西教授同台。“拉钩（学名叫做牵开器，功能是牵开切口，尽可能地暴露出手术视野）的都是副教授，简直就是天团阵容。”参与手术的一位医生感慨。

11月12日，小胡顺利出院。

什么样的手术，能让4名华西大咖专家同台？

7岁男孩腹部隆起 竟是巨大肿瘤

今年8月，小胡妈妈在给孩子洗澡时发现其肚子里有硬块。次日到医院检查，发现肝脏上有异常。辗转多家医院，要么未能明确病因，要么考虑是肝脏寄生虫病，但治疗后迟迟未见好转，病情越发严重。

↑小胡腹部有巨大肿瘤。

9月27日，肝脏功能严重衰竭的小胡被下了病危通知。再次转院后，医生表示，孩子需要肝移植，但在当地无法治疗。

9月30日凌晨，经过数小时救护车转运，小胡父母将孩子转院到四川大学华西医院急诊科，后收治进小儿外科。

经过肝脏外科杨家印教授和小儿外科向波主任初步检查和诊断，小胡的腹部膨胀是因为肝脏肿瘤，且肿瘤占据了整个肝脏和腹腔，单纯的切除手术并不能解决问题。经过多次多学科会诊，多位专家认为小胡的肿瘤过于巨大，且全身情况极差，根本承受不起放化疗等其他治疗手段。

而随着病情发展，孩子出现了恶性消瘦，呼吸衰竭，“（肿瘤）顶着膈肌，肺部、心脏、胃等器官都被挤压。”华西医院器官移植中心主任杨家印解释说，小胡几乎全身器官都受累于巨大肿瘤。

肝脏移植，成为仅剩的选择。“我们经过反复讨论和会商，判断患儿的肿瘤恶性程度应该不会太高，所以肝脏移植效果应该是可观的，应该给孩子一个活下去的机会。”杨家印说。

罕见：手术台上站了4位知名华西教授

“本来我们是想自己给孩子捐肝，但查出来我有脂肪肝。”小胡妈妈告诉红星新闻记者。

不幸中的万幸是，10月12日，一名1岁多的孩子因病去世，父母愿意捐出孩子的肝脏，危重的小胡在死神来临前，等到了肝源。

但有了肝源，切除肿瘤、再进行肝脏移植的手术风险，让经验丰富的华西医院专家们也觉得十分棘手。

“一方面是肿瘤太大，占据了整个腹腔，留给医生手术操作的空间很小，而且挤压了肝脏血管、下腔静脉，都不在原来的位置上。”杨家印说，光是安全地剥离肿瘤就已经有很大风险，然后需要重建、吻合血管，实现肝脏移植，手术中还要避免大出血的问题，难度确实不小。

但，杨家印说，开弓没有回头箭，孩子只有7岁，刚刚上学，应该争取一下。

众所周知，在华西医院，往往一个教授都足够独当一面，但在小胡的手术台上，同时站了4名知名教授。

↑手术中，同台的都是知名教授。

肝脏外科肝移植中心主任文天夫教授、肝脏外科书记吴泓教授、器官移植中心主任杨家印教授一起在手术台上，共同实施肝脏肿瘤切除手术，重达5.6公斤的肿瘤顺利切除，而孩子的体重一共才23公斤。

↑切除的肿瘤重达5.6公斤。

随后，杨家印教授、吴泓书记和小儿外科主任向波教授，合力将供肝移植到小胡体内，将移位变形的肝脏血管和腔静脉重新吻合，“供者年龄也小，只有1岁多，虽然肝脏体积足够，但血管很细微，吻合起来有难度。”杨家印说，但面对这些都有足够的手术经验和技术支撑。

让杨家印等教授感到高兴的是，手术前，小胡因为巨大肿瘤导致的生命体征不稳定，在肿瘤切除、供肝移植后，很快就平稳下来，在手术室就实现了极早期气管拔管。

妈妈：想给供者家属写封感谢信

小胡在医院，继续住了1个月。因为前期巨大肿瘤导致的消瘦、营养不良，在后续治疗中逐渐恢复，目前还在等待最终的肿瘤病理报告。

杨家印告诉红星新闻记者，近期还将组织多学科会诊，讨论小胡是否需要接受后续的放化疗治疗。

11月12日，小胡顺利出院。“伤口恢复得挺好的，精神状况、胃口都不错。”小胡妈妈告诉红星新闻记者，因需要定期复查，他们暂时未返回云南。

↑手术后，恢复情况良好的小胡和大咖医生们合影。

同时，小胡妈妈表示，想给为小胡提供肝脏的孩子的家属写一封感谢信，“我们都是做父母的，谁家的孩子都是宝。”小胡妈妈说，是供者父母的大爱救了小胡的命，希望抱着一颗感恩的心去真诚地表示感谢。