儿童才需打疫苗？曾光：若老年人不接种，可能“功亏一篑”

杨海威

这次疫情，提升了人们对疫苗，以及疫苗接种的关注度。一个重要现象是，今年流感疫苗的需求量明显增加，因疫苗生产企业产能不足，一些地方的疫苗供不应求。

但我们对疫苗接种的重视，不仅仅是舆论上的造势，还存在对群体的“偏见”：比如，认为儿童才是最需要接种疫苗的群体；而老年人的健康防护，更需要的是管住嘴迈开腿等。

近年来，中国疾病预防控制中心流行病学原首席专家曾光经常呼吁人们对疫苗接种的关注。在今年进博会上，曾光参加了辉瑞公司举行的“守护健康，对肺炎球菌说‘不’”专家访谈。不过，红星新闻注意到，这一次，除了呼吁儿童要主动进行预防措施外，曾光特别提到老年人群体——面对即将来临的冬春季，有三种疾病都冲着老年人和慢性病人而来：新冠、流感、肺炎链球菌，“如果老年人不接种疫苗的话，可能功亏一篑。”

曾光在活动现场

针对新冠疫情，曾光则认为“最有前途、最根本的措施还是疫苗接种”。他表示，在获得疫苗之前，要特别强调戴口罩，勤洗手，保持距离，为疫苗的研制、生产赢得时间。他表示，“当疫苗研制能够大规模投入时，防疫形势会得到根本改变。”

今年冬天，老年人和慢性病人尽量少去人多的地方

中国正处于人口老龄化快速发展时期，“银发族”的阵容越来越庞大。曾光指出，特别是在秋冬季节，老人是肺炎球菌感染主要袭击的对象，也是此次新冠肺炎的高危人群。

“肺炎有多种致病因，其中肺炎球菌感染是导致老年人患病和死亡的重要原因。”曾光说，在发达国家，侵袭性肺炎球菌性疾病的年报告发病率约（8～34）/10万，65岁及以上人群的年发病率更高，约为（24～85）/10万；成年人中肺炎球菌菌血症的病死率最高可达36%，老年人更高，达40%。

在中国，尽管不同地区报道的肺炎球菌感染在社区获得性肺炎中所占比例差异较大，但肺炎球菌是导致老年人CAP的主要病原体。面对肺炎球菌性疾病，抗生素仍是目前主要的治疗方法。但近年来，由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐药性问题日趋严重，使得肺炎球菌疾病的治疗难度越来越大、费用越来越高。

在曾光看来，与被动治疗相比，积极主动预防才是对抗肺炎球菌疾病的上策。“接种肺炎球菌结合疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的方法。”曾光说，例如，13价肺炎球菌多糖结合疫苗在全球120多个国家实现了全人群接种，而目前在我国只批准用于15月龄以下儿童的适应症，“希望13价肺炎球菌多糖结合疫苗能尽早拓展到老年人适应症，提升老年人生活质量与幸福感，也是助力实现“健康中国2030”的重要一环。”

此外，曾光强调，今年冬天，老年人和慢性病人尽量少去人多的地方，特别是医院、超市，或是公交车等，一定要全程好口罩保护自己，“等新冠疫苗上来了，以后我们的形势就好多了”。

儿童接种疫苗后，也保护了高龄老人

即使是疫苗接种中最受关注的儿童群体，曾光认为，目前所做的接种工作不够。

他提到，在所有疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。

“儿童群体中，约一半的重症肺炎由肺炎球菌引起，1岁以下的儿童更是肺炎球菌感染的高风险期。宝宝刚出生时能够从妈妈体内获得‘母传抗体’，帮助其抵抗常见细菌和病毒的侵袭，但母传抗体通常只能维持6个月左右，6个月以后就几乎消耗殆尽；而此时宝宝自身的免疫系统尚未完全建立，免疫功能相对低下，极易发生肺炎球菌感染，引发各类肺炎球菌性疾病，如上述案例中的肺炎球菌性脑膜炎、菌血症、肺炎等。”曾光说。

红星新闻注意到，早在2008年，曾光等学者发起了一分钟护一生行动，呼吁每位医务工作者在与儿童家长交流期间，利用短短一分钟的时间，向家长们大致阐述肺炎球菌的危害与防治知识，敦促家长为孩子采取积极主动的预防措施。到今年，该项目已经持续了12年，自倡议发起后，很多预防免疫以及临床的医生都积极参与，全国多地启动了此活动。

值得注意的是，曾光还提到，儿童除是高危人群外，还在细菌传播的过程中起到了重要的作用。“他们接种疫苗以后，不仅使自己得到保护，还降低了其带病率，对高龄老年人起了保护作用。”他表示，这是接种疫苗的很好且意外的战果，同时具有循证医学依据。