血栓形成/栓塞/梗塞，是怎么一回事吗

静安寺

　　在日常生活中，我们经常听到街坊邻居聊天时说起：“×××得脑血栓后，整个人都傻了，整天胡言乱语”。他们口中的“脑血栓”用医学术语讲属于“脑梗”。说的人和听的人都明白是这么回事。其实脑血栓和脑梗还真不完全是一回事。

　　什么是血栓和血栓形成?

　　活人，因为某种原因导致血液的某些成份在血管壁或心脏内壁某处沉积并凝聚成块叫血栓形成，块状物为血栓。血栓可在体内任何部位的血管内形成。临床上根据血栓所在部位分为静脉血栓、动脉血栓和微血栓。静脉血栓发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1。微血栓多见于肺、肝、肾及脑部。静脉血栓以下肢最多见。

　　静脉血栓通常由血流缓慢、管壁损伤、高凝状态所致。多表现为肢体远端水肿、疼痛、皮肤颜色改变。动脉血栓通常发生在血流较快而血管壁有损伤的部位或血管壁有异常的部位(如动脉粥样硬化)，易累及的中等动脉如冠状动脉及脑动脉。

　　什么是血栓栓塞?

　　血栓栓塞是指血栓脱离原来的位置(脱落)并顺血流堵塞其他部位。因此血栓只有脱落并阻塞管腔才称为栓塞。栓塞造成血流中断并引起严重症状的多为动脉。

　　什么是梗塞?

　　梗塞意思是阻塞,壅塞不通。在医学上一般是血流不通，导致某个器官某一部位供血完全中断(一般指动脉)的意思。

　　血栓、栓塞、梗塞三者关系：

　　栓塞和梗塞均由管腔堵塞造成。 动脉和静脉血栓逐渐增大均可引起血腔堵塞。静脉堵塞后会引起血液回流障碍，不会造成供血中断，一般不称为梗塞。动脉血栓增大一定程度后完全堵塞管腔属于梗塞(原位);血栓脱落并栓塞完全堵塞管腔也属于梗塞，血栓既可以来自动脉也可以来自静脉(异位)。