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“我脚烂了你们给我治脚就好了,为什么要做其他的治疗。你们是不是在骗我!”常常会在血管外科听到这样的质问,很多人认为糖尿病足但是腿部的问题,既然烂腿了只需要把我的腿治好就行了,对于该病的不了解往往会使很多患者不愿意接受治疗。很多患者都是中老年人,大部分患者还不仅仅是单一的病症常常合并其他系统的疾病。如下肢动脉硬化闭塞症也比较的常见,医生一般会建议患者接受介入治疗,综合治疗起来费用更高。因此不少患者认为是在骗人。认为足部的溃疡只需换药清创就可以了,情况严重的话截肢就行了,没必要治疗的这么复杂。
一、糖尿病足治脚只能治标不治本
糖尿病足只是糖尿病的并发症,一旦出现了,就说明病情相对严重,治疗糖尿病足治疗起来比较麻烦,就拿糖尿病足的分类来说。糖尿病足坏疽主要分为湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽,临床表现不同,治疗也不一样的,下面一起来看看。
1、湿性坏疽警惕脓毒血症
湿性坏疽在临床上比较常见,常伴有足部触觉减退或消失,局部红、肿、热、痛等征象,严重的患者会出现发热、心跳和呼吸加速,甚至休克等脓毒血症征象。虽然表面上只是足部的溃疡,但其症状往往可以累及全身。糖尿病足需要展开综合治疗,比如及时抗休克、抗心力衰竭、维持水和电解质平衡等,避免严重后果的发生。
2、干性坏疽应及时“通血管”
糖尿病足干性坏疽发病率相对较低,此坏疽类型典型表现为干枯、发黑。这类坏疽常常需要血运重建,改善血液循环,从而加速创面肉芽组织的生长,促进创面愈合,避免截肢或降低截肢平面。患者出现糖尿病足且存在血管堵塞的情况时,就需要通过血管外科医生疏通血管,从而使治疗效果更好。
3、混合性坏疽治疗需及时
混合性坏疽发生在同一肢端的不同位置,病情重,溃烂部位多,面积大。感染严重时会造成全身不适,如脓血症、脑血栓、冠心病等,因此改善局部血液循环、清创、控制血糖、抗感染等都是治疗糖尿病足混合性坏疽不可或缺的方法。待足部感染控制后,择期行血管重建治疗,才有可能挽救患者的足部。因此患者和医生之间要及时的沟通,很大限度地保住患者的肢体。
成都川蜀血管病医院温馨提示:由于糖尿病足的患者大多需要进行长期治疗,高费用、效果不确定,于是认为截肢就可以一了百了,但截肢手术降低生活质量的同时截肢后下肢的血管病变情况没有缓解,也有导致进一步坏死,甚至危及生命安全的风险。截肢手术也可能引发血栓等情况。因此在治疗糖尿病足时要考虑到多个方面,不应该只关注局部的溃疡忽略了其他关键性治疗。
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