脑中风患者的常规护理

静安寺

　　脑中风患者的常规护理：

　　⒈按急证一般护理常规。

　　⒉病室宜安静，光线柔和，避免噪声，强光等一切不良刺激。急性期危重病人住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。

　　⒊卧床休息，取适宜体位，中经络宜去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动，若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防发生窒息，对烦躁不安者应加床栏保护。

　　⒋半身不遂者，注意患肢保暖防寒，实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。

　　⒌护理操作时，尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣服。

　　⒍加强口腔、皮肤及眼睛的护理。用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔;眼睑不能闭合者，用生理盐水冲洗双眼，并覆盖湿纱布;保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背，尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。

　　⒎密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等。应报告医师及时处理，并详细记录。

　　⒏临证(症)施护：

　　①阳闭证，突然昏仆，不省人事，高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约2—3cm，遵医嘱针刺人中，涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。

　　②脱证突然昏仆，不省人事，目合口开，手撒肢冷，脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。

　　③尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾灸，必要时行留置导尿。

　　④便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水或番泻叶5g泡水饮服。

　　⒐饮食应以清淡，少油腻，低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主，忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒。昏迷与吞咽困难，应给予鼻饲饮食，如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。

　　⒑神志清醒者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，克制情感。尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动，增强治疗信心，密切配合治疗与护理。

　　⒒指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，起居有常，饮食有节，避免疲劳和情感所伤，防止复发。