做好护理工作，让你不再饱受脑梗塞并发症摧残

静安寺

　　多发性脑梗塞是中老年人常见的一种脑血管疾病，发病时通常会出现口眼歪斜、言语不清、半身不遂等后遗症，在术后一般都需要家人的照顾。如果在护理的过程中不够周全，还容易引起褥疮、肺部感染等并发症。因此护理人员在照顾患者时要做到认真、细心。那护理时需要注意哪些问题呢?

　　一、饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

　　二、要注意卧床休息：患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

　　三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

　　四、褥疮防治：由于昏迷，老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮。因此，要做好皮肤护理，定时更换卧位，翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩，以减轻体重对局部的压迫，促进局部血液循环。要时刻保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止褥疮发生。

　　五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出，且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失，鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞，并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。注意保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背。