国务院常务会部署医学教育改革,专家:应提高公共卫生领域工作者社会地位
据中国政府网报道,9月9日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署加快医学教育创新发展。会议指出,我国医护人才总量、结构尚不适应健康中国建设需要。此次疫情更加显现出公共卫生、重症救治和护理等方面人才不足。针对上述发展中的瓶颈,国常会提出,将加大医学教育改革创新力度,优化医护人才培养结构,提升医学人才培养质量,并深化医学院校与疾控中心、传染病医院的医教研合作,提高中医药专业教学中经典课程比重。
对此,教育部临床医学专业认证工作委员会委员、全国医学教育发展中心专家组成员、汕头大学医学院教授杨棉华接受红星新闻记者采访时表示,只有公共卫生人才跟上了,才能在新发流行病来之前,就做好防控工作,公共卫生人才培养是现实所需。
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↑报道部分截图
国常会要求,建立中医药跟师临床学习制度
专家:“师带徒”模式能让学生获得更多医学经验
在本次疫情防控中,中医药发挥着重要的作用,也得到了全世界的高度关注。而要更深远发扬中医药作用,就离不开对中医药人才的培育。对此,在中医药教学改革上,国常会明确要求,应提高中医药专业教学中经典课程比重,并建立中医药跟师临床学习制度。
“虽然医学课程的见习实习制度已经很常见,但师带徒模式还比较少见,但其实具有很强的教学效用。”教育部临床医学专业认证工作委员会委员、全国医学教育发展中心专家组成员、汕头大学医学院教授杨棉华解释,中医药跟师临床学习制度,也就是传统意义上的“师带徒”的办法,而这样的教学模式,实际也是中医自始至终的传统。
“如果一名中医学生能跟着自己的老师,用师带徒的模式学习几年下来,这样的经验积累是很客观的。”杨棉华解释,中医药跟师临床学习制度,遵循了中医药教学的客观特性,也更能完善相对应的考核评价,同时有助于学生获得更多中医上的医学经验。
实际上,在今年8月27日教育部召开的2020年金秋系列首场新闻发布会上,教育部高等教育司司长吴岩也在会上表示,将全面部署医学教育改革创新发展,其中便涉及中医药教育改革工作。
吴岩在会上透露,教育部将研制出台《关于深化医教协同进一步推动中医药教育改革和高质量发展的实施意见》。吴岩介绍,该《意见》将对传承创新发展中医药教育作出整体部署,明确提出完善中医药学科体系,强化中医基础类、经典类、疫病防治类学科的建设,增设中医疫病相关课程等具体举措,强化中医药防疫人才的培养。
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国常会:高度重视护理人才培养
专家:扩充数量的同时,要重视教育质量的提升
“医生护士数量比,对健康水平具有显著的负向影响。医生护士数量比越大,健康水平越差。”中央财经大学政府管理学院讲师李海明曾在一篇论文中提出上述观点。
护理人员欠缺,有着现实的数据支撑。根据《2019中国卫生健康统计年鉴》显示,2018年每千人执业(助理)医师数为2.59,注册护士为2.94。但从总量看,中国的医护比约为1:1.13,这与原卫生部在2015年提出的1:2的比例相比存在较大缺口。
“护理人员到位,对医疗工作有着不可或缺的作用。”杨棉华提出,在完整的医疗体系中,护理和医生同样扮演着重要角色。她解释称,医生在医院的工作中,主要负责门诊和临床,但住院病人更多的需求要依靠护理人员来完成,如专业的健康护理、对病人病情变化的基本判断等等。一旦这些工作能到位,那么就能很大程度减少医疗过程中不必要的时间耽误。
护理人员除了在医疗过程中发挥重要作用,杨棉华补充说明,在推进我国健康教育和健康促进,更多也需要依靠护理人员来完成。她表示,由于医生工作量近乎饱和,所以要将健康宣教工作落地,就需要靠高素质护理队伍。
除了人才的现实缺口外,在杨棉华看来,护理人才的专业素养、文化素质方面也需要进一步提高。
“从现状来看,我国护理专业的发展,相比临床专业教育已然滞后。”杨棉华解释,当前我国护理专业的本科教育起点较慢,这导致了我国护理人员的学历相比普通医学上更低。数据来看,护理专业研究生占比仅占0.3%~0.5%左右,本科教育在20%左右,其中大多护理人员为专科学历水平,占比达到了50%以上。因此,杨棉华提出,重视护理人才培养,除了数量提升,也应重视教育质量的提升。
对此,全国医学教育发展中心在一篇名为《专家共识:改革医学教育,为健康中国2030保驾护航》的文中也同样提出,应充实或建立相应机构统筹护理专业、预防医学等类型的专业认证。
国常会:发展“校院结合”,弥补公共卫生人才缺口
专家:应提高公共卫生领域工作者社会地位
在医学教育改革意见中,另一大值得关注的焦点在于,国常会明确提出应加快高水平公共卫生人才培养,深化医学院校与疾控中心、传染病医院的医教研合作。
对这一建议措施,在杨棉华看来具有很强的现实意义。
“校院结合、输送学生到疾控中心学习,这样到教学模式非常重要。”杨棉华解释,医学是实践性科学,单纯医学院和实验室,培养不出一个合格的医生。因为对医学生的考核一定要通过临床检验,因此临床见习环节就非常重要。而要完成这一环节,就离不开医院和医院的合作,尤其在公共卫生领域人才培养方面,
杨棉华提出,从sars到新冠肺炎,暴露出来的问题之一,就是公共卫生和临床医学分离,换言之,即很多临床医学的医务工作者,尚缺乏公共卫生方面的专业知识。同样,公共卫生领域的工作者,也缺乏对临床医学知识的普及。在杨棉华看来,应该培养医学人才两方面的结合。
事实上,公共卫生人才缺乏,的确是本次疫情中较为明显的现实困境之一。有数据显示,中国每万人口中,仅有1.4名疾病预防控制人员;食品安全、健康教育、妇幼卫生、采供血人才也同样“供不应求”。
“只有我们的公共卫生人才跟上了,才能在新发流行病来之前,就做好防空工作,而非问题出现了才去解决。”杨棉华表示,公共卫生人才培养是现实所需。
而要弥补之一不足,杨棉华提出:“非常需要输送医学生进入cdc或传染病医院学习,也希望更多疾控中心能参与到医学教育中来,以此来补充学生技能上的缺陷。”
实际上,在上述全国医学教育发展中心对改革医学教育提出的详细建议中,也包含了相关提议:在制定落实医学教育发展中长期规划顶层设计方面,应在医学教育与卫生服务的有效协同下,研究制定医学教育2030中长期发展规划,并将医学院校发展纳入医教协同机制下的统一管理。
同时,在公共卫生人才培养的路径规划上,全国医学教育发展中心也在文中做了详细阐释:文中提到,应加强预防医学与公共卫生人才培养体系建设,补足公共卫生教育的短板,加强公共卫生高层次应用型人才培养和基层公共卫生人才能力的提升。
具体办法包括:
一、加强公共卫生体系建设,完善公共卫生人才培养模式,优化教学内容,更新教学方法。强化领导力、应急事件处理能力、大数据应用能力等方面的培养。
二、加快推进公共卫生专业博士教育,培养以实践为导向,能够倡导和实施改善公众健康工作的公共卫生未来领导人。
三、加强公共卫生实习基地建设,强化胜任力导向的基层公共卫生人才培养,提升基层公共卫生人才处理实际工作的能力。
“除了人才培养模式的完善,也需要提高公共卫生人才的社会地位。”杨棉华补充,要扩大公共卫生专业队伍,需要从待遇、社会地位上建立社会吸引,方能招揽更多医学人才投身公共卫生事业当中。
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